ФУС-аблација фиброида: како се утерус испитује за миоом и ендометриозу абнормалном ФУС-аблацијом методом са МРИ

Вриједна алтернатива хируршкој интервенцији – ФУ-аблација фиброида

Утерални фиброиди су један од најчешћих тумора репродуктивног система код жена. Упркос чињеници да је изузетно ретко малигни, чворови пружају доста непријатности: опојне менструације, бол у стомаку, проблеми са леђима и трудноћом итд. У већини случајева, конзервативне терапијске терапије нису ефикасне код фиброматозе, могу само привремено елиминисати неке од симптома. ФУС-аблација фиброида је релативно нова метода у лечењу ове патологије. Постоје ли предности операцији и колико је ефикасна?

ФУС-аблација фиброида – шта је овај поступак?

ФУС-аблација фиброида – фокусирана ултразвучна коагулација чворова. Суштина методе може бити представљена следећим фазама:

  1. Под контролом МРИ (магнетна резонанца), локација чворова је прецизно прецизирана.
  2. Ултразвучни зрак је фокусиран на тумор, што доводи до загријавања фокуса и његове коагулације.
  3. Надзор се врши помоћу МРИ, према којој лекари процењују ефикасност лечења.

У почетку, ФУС аблација је предложена за лечење одређених малигних тумора јетре и других удаљених органа.Касније је коришћен за лечење фиброида материце.

Препоручујемо читање чланка о мултинодуларном миому материце. Из ње ћете сазнати о узроцима настанка патологије, симптома и знакова, као ио начину лечења миома.

А овде је детаљније о симптомима хистеромима у климактерију.

Контраиндикације за ФУС-аблацију

Бројне студије су показале ефикасност технике, али само ако су све индикације за такав третман пажљиво испитане. Ако се не прате, ризик од компликација и рецидива миома драматично се повећава.

Сви предности и недостаци ФУС аблације код одређеног пацијента могу се проценити само након детаљног прегледа жене.

Главне контраиндикације за ову врсту лечења су следеће:

  • Ако жена има изразито вишак телесне тежине (више од 110 кг или обим струка изнад 110 цм са мањом тежином). Ово ограничење је последица могућности МРИ камере.
  • Ако жена има симптоме клаустрофобије. Чињеница је да је МРИ комора затворени простор у којем ће бити потребно остати око 3 до 4 сата.
  • У случају када жена има вештачки пејсмејкер или било које металне структуре у телу.Такође је немогуће извршити МР, јер се врши у условима јаког магнетног поља.
  • Ако жена има тешке и декомпензиране соматске болести, питање адекватности таквог третмана се врши на индивидуалној основи.

Правила за успјешну аблацију са МРИ

Нису сви матерњи фиброиди подвргнути сличној коагулацији. Само пажљив избор вам омогућава да процедура учините најефикаснијом и смањите ризик од рецидива патологије. Стога, како би манипулација била успјешна, морају се поштовати сљедећи услови:

  • Ако претходно обавите неке операције на карличним органима и абдоминалној шупљини, аблација абнормалности је опасна. Ово је због чињенице да никада није могуће предвидјети курс и количину адхезија у малој карлици, али, случајно излагање ултразвучним зрачењем на њима може довести до озбиљних опекотина.
  • Такође је неопходно пажљиво претећи све предности и слабости са више фиброида, када се уклањају пет или више чворова.
  • Фус аблација је доступна само за чворове са подвученим интрамуралним растом, који се не налазе дубоко од 12 цм од предње површине тела и не више од 4 цм од кичме.Према томе, ова метода не може уклонити те фиброиде који леже дубоко у мишићима материце, као и на стабљику. Такође је технички немогуће и опасно извршити аблацију чворова који се налазе близу сакруума, јер је вероватноћа оштећења нервних плексуса висока.
  • Ако је укупна запремина мишићних чворова већа од 500 цм3, такође треба да се уздржи од такве операције, пошто је вероватноћа непотпуног уклањања миома велика.
  • Аблација се не изводи ако су матерничке артерије претходно биле емболизоване.
  • Остаје питање да ли је могуће извршити сличну операцију за жене које планирају трудноћу. Неки истраживачи дају податке о успешној гестацији након таквих интервенција. Али већина је мишљења да је у таквим ситуацијама боље да се преда класичним методама.
  • Током трудноће, учинак ФУС аблације је стриктно забрањен.

Погледајте видео запис о третману миома методом ФУС аблације:

Предности поступка са миомасом

ФУС аблација има значајне предности у односу на класични (укључујући и лапароскопски) хируршки третман.Према томе, ако је могуће, ова метода се препоручује жени. Главне предности су следеће:

  • Ово је операција чувања органа. Важно је за оне који уклањају фиброиде у сврху планирања трудноће (иако тачност овог приступа има супротна мишљења). И генерално, у телу жене нема "сувишних елемената", стога, када би се могло чувати миомиј, орган, нарочито код младих девојака.
  • За обављање ФУС аблације, нема потребе за анестезијом. Процедура није праћена значајним непријатним осећањима.
  • Током такве операције нема губитка крви, ожиљак на кожи.
  • Опоравак након аблације ПСА траје само неколико дана, након чега се жена може вратити у нормалан начин живота са мало рестрикција на неко време. Понекад се врши у опћој амбуланти.
  • Ова метода дозвољава уклањање довољно великих фиброида са минималним ризиком поновног настанка.

Испитивања пре ФУС аблације

Поступак захтева темељито испитивање, упркос свему што је очигледно једноставно и сигурно. Уобичајена листа садржи следеће анализе и стручњаке:

  • Физички преглед (крви и урина, коагулација, ХИВ, сифилис, хепатитис, итд).
  • ДЕТАЉАН гинеколошки преглед који садржи РСЕ (одвојене дијагностику киретажа и цервикалног канала), по потреби – биопсија, Хистеросцопи. Такође, врши ултразвук карлице органа, прелиминарни МРИ.
  • Истраживање терапеута, а присуство пратећих соматских патологију – специјализовани стручњаци.
  • Радиографски преглед плућа и електрокардиограма.
  • Онцомаркерс: ЦА-125, ХЕ4.

Ако је потребно, опсег прегледа је проширен.

Метода отклањања фиброида материце

Цео поступак ФУС аблација траје најмање 3 – 6 сати. У овом тренутку је жена у МР-комори у лежећем ставу. Медицинска сестра је у близини целе сесије како би пратила стање пацијента. Редослијед спровођења аблације ПСА је следећи:

  • Жена је имала катетеризацију бешике. То је учињено да би се поједноставио процес, уколико је током процедуре потребно попунити или потпуно уништити.
  • Пацијент се затим поставља у хоризонтални положај на стомаку. У будућности је забрањено померање дела тела испод струка. Са рукама можете померити главу без ограничења.
  • Забринуто дугме се даје жени, коју треба притиснути само у ванредним ситуацијама (ако постане лоше, боли и сл.).
  • Изводи се прелиминарно скенирање карличних органа пацијента, након чега се бирају пројекције и правци изложености.
  • Даље лекар прецизно фокусира ултразвучне греде на неопходну зону, загрејући га колико год је то могуће. Постоји коагулација чвора – око 20 секунди по локацији. Затим, пре неколико минута да се охлади ова зона. Паралелно с тим, МР-скени се могу извршити како би се контролисао процес.
  • После завршетка процедуре, последњи корак је испитивање области утицаја помоћу интравенозно ињектираног контраста. Ако доктор сматра да је операција успјешна, она се завршава овдје, а жена се пребацује на одјељење најмање 2 сата за посматрање.

Шта треба одмах да испричам доктору током ФУС МРТ?

По правилу, процедура аблације ФУС-а не доноси никакве посебне непријатне сензације.Жена може у норми да напише следеће:

  • осећај благог сагоревања, топлина у доњем делу трбуха и на кожи;
  • мала вучна бол, слична менструалном.

Ретко, али компликације током ФУС аблације нису искључене. Због тога је неопходно одмах обавестити лекара ако се догоди следеће:

  • озбиљна болест, горуће или друге непријатне сензације у подручју изложености;
  • Стезање или бацање болова у сакру, струку или ногу.

Могуће компликације и специфичности понашања организма након

Када постоје јаке непријатне сензације, највероватније је питање развоја компликација. Главне нежељене последице укључују следеће:

  • Ако је подручје утицаја неправилно одабрано или постоји адхезивни процес у малој карлици, може се развити опекотине ткива. Третман зависи од степена оштећења.
  • Ако су подвргнути таквим терапијама које се налазе близу сакра, постоји могућност трауме ишијског нерва. И то је у будућности претрпано вишеструким проблемима (укључујући трајне тешке болове).
  • Ако миоматски чвор није у потпуности уклоњен, ускоро ће поново порасти.Као резултат, ФУС аблација ће бити неефикасна и не-радикална операција.

Нема поузданих података о сигурности ове методе за жене које планирају трудноћу. Упркос чињеници да не постоји очигледан ожиљак материце, вероватноћа његовог руптања није искључена са интензивним растом фетуса.

Преиспитивање фиброида након ФУС аблације

Извођење аблације ФУС-а у будућности треба пажљиво пратити третман. Обично се испитивање врши након 3, а затим 6 месеци и годину и обухвата следеће процедуре:

  • детаљан ултразвучни преглед карличних органа;
  • МР скенирање помоћу интравенозно ињектираног контраста, што омогућава проучавање крвотока у потврдном чвору.

Ако је неопходно, вишеструки преглед може се повећати.

Болести које се такође могу излечити с ФУС аблацијом

Метода фокусиране експозиције ултразвучним таласима се користи не само за уклањање миоматских чворова, већ и за борбу против других неоплазми, чешће онколошких. Обично се овај метод користи ако је тумор тешко доступан или има много проблема.Најчешће можете пронаћи ФУС аблацију код следећих болести:

  • малигни тумори млечних жлезда;
  • метастазе у костима;
  • тумори јетре који се не могу хируршки уклонити;
  • неоплазме мозга;
  • тумори простате.

Тренутно, на оваквим начинима се спроводе многе студије за лечење неоплазме других локација (јајника, бешика, итд.). Можда ће у блиској будућности бити примењени у широкој примени.

Трошкови отклањања фиброида у материци ФУЗ-МРИ

ФУС аблација се обавља на основу накнаде, али постоје програми за одређену категорију жена, за које цена може бити знатно нижа од декларисане цене. Трошкови зависе од клинике и региона у коме се врши операција. У просеку, цена варира од 50.000 рубаља до 120.000 рубаља и више.

Препоручујемо да прочитате чланак о миому утеруса у великим величинама. Из ње ћете сазнати о знацима и симптомима великог тумора, методама дијагнозе и лијечења.

А овде је детаљније о примени хомеопатије у лечењу миома материце.

ФУС аблација је модерна алтернатива хируршком уклањању чворова миома.Међутим, поступак има строга ограничења на локацији тумора, величини и другим параметрима. Само стриктно придржавање индикацијама за обављање процедуре чини га поузданим начином лечења.

Као овај пост? Молимо поделите својим пријатељима:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: