Да ли је могуће затруднути код полицистозе јајника: као и да се излечи патологија, да ли је трудноћа уопште могућа или вероватна

ПЦОС није пресуда или је могуће затрудњети са полицистичким јајницима?

Данас се све чешће чује депресивна дијагноза "Поликистоза". Повећање броја жена са овом патологијом повезано је са неколико разлога: побољшање квалитета дијагнозе, стварно повећање инциденце, проширење концепта. Најчешће, девојчица ће сазнати о проблему када неуспешно планира трудноћу неко вријеме. Заиста, симптоми болести су двосмислени, а третман је неефикасан. Да ли је могуће постати трудна код полицистозе јајника и шта је за ту сврху неопходно направити?

Каква је опасност од ПЦОС-а?

Главна опасност од полицистике је у томе што не постоји уједињена теорија о узроцима њене појаве. Сходно томе, не постоји ефикасан третман. А поликистоза на крају доводи до многих проблема за жену: од тенденције до прекомјерне тежине и менструалног циклуса до неплодности и повећаног ризика од онколошке патологије гениталних органа.

Првенствено или поново код дјевојчице са почетком пубертета постоји неуравнотеженост сполних хормона и на њима се формира погрешан одговор од хипофизе и хипоталамуса. Ово може бити узроковано хиперплазијом надбубрежне жлезде и повећаним лучењем андрогена, или директним проблемима у јајницима.

Као резултат тога, не постоји циклична производња сексуалних хормона, а ово је предуслов за нормално сазревање фоликла и овулације. Ускоро на јајницима формира се густа шкољка везивног ткива. Испод њега има много малог фоликула који су некада желели да дођу до завршне фазе њиховог развоја. Што се више полицистика изражава, јаснији су знаци видљиви ултразвучним прегледом. Понекад се јајника могу упоређивати у структури са хонеицомбс у пчелама.

Дакле, ризици следећих болести се значајно повећавају код жена које имају било какве знаке полицистичног јајника:

  • Проблеми са концепцијом. Жене са ПЦОС-ом често имају веома ретку овулацију, понекад једном годишње или чак ни уопште. Такође, постоје потешкоће у расту ендометрија и његовом накнадном одбацивању.
  • Гојазност. Прекомјерној тежини доводи и директно на хиперандрогенемију и инсулинску резистенцију која се јавља у ПЦОС-у. Прекомерни килограм затвара зачаран круг, повећавајући формирање естрогена, од којих следи даље болести.
  • Кршење толеранције глукозе, што значајно повећава ризик од развоја дијабетеса типа 2.
  • Повећана вероватноћа ендометријума и карцинома грлића материце, као и свих врста хиперпластичних процеса (полипи, итд.).
  • Такође, код полицистичких болести постепено се појављује низ соматских проблема, као што је хипертензија и многи други.

Симптоми поликистозе

Могу се разликовати примарна поликистоза, Стеин-Левентал синдром, као и секундарни облик болести. У другом случају, патологија се формира са различитим неуроендокриналним условима – Итенко-Цусхинговом болешћу, адреногениталним синдромом, хиперпролактинемијом и слично. Клиничка слика обе нема никакве фундаменталне разлике, увијек је доминантан само један симптом или група.

Са развојем промена у позадини других болести, треба говорити о полицистичким јајницима, а не о синдрому у цјелини. Како у пракси ови концепти у већини случајева нису разграничени, учесталост дијагнозе "ПЦОС-а" се повећала последњих година.

Најчешћи симптоми поликистичке болести се јављају током пубертета. У овом тренутку, девојчев менструални циклус тако дефинитивно није успостављен у року од две године од менархе. Ако мајка и кћерка не посвећују посебну пажњу овоме, или пропусти нису критични, патологија се дијагностикује ако постоје проблеми са концепцијом.

Класични ПЦОС има прилично живописну клиничку слику, али је много мање уобичајен. Често се морате суочити са преваленцом неких симптома.

Симптоми полицистичних јајника

Следећи симптоми могу се приписати главним манифестацијама ПЦОС-а:

  • Повреда менструалног циклуса. У већини случајева, то је олигоменореја, понекад аменореја. Са продуженим интервалима између менструација, пражњење може бити прилично обилато, често са грудима. Ово промовише хиперплазију ендометрија и формирање полипова унутар утералне шупљине. Ако не пратите стање здравља и не вршите лечење, потом се може развити рак ендометријума. Друга опција ће бити скромна у мјесецу по типу опогменореи.
  • Повреде овулације и менструални циклус доводе до неплодности и потребе за другачијим третманом за могућност концепције. Приликом конструисања графикона базне температуре, кршења су јасно видљива. Зато што скоро све жене имају питање, како затруднути са полицистичким јајницима.
  • Хирсутизам различитог степена озбиљности. Може бити као невипљиви тендрил изнад горње усне, а значајна длака на бради, унутар бедра, на абдомену, млечним жлездама итд.
  • У 60% случајева, жене са ПЦОС-ом су прекомјерне тежине. Ово је последица промене метаболизма са доминацијом андрогена, који се претвара у масно ткиво у естрогене.
  • Отпор према инсулину, узрокован повећаним садржајем мушких полних хормона у крви. Његов ниво крви у студији више пута превазилази нормалне вредности. Ово може довести до дијабетес мелитуса, иако дугорочно кршење употребе глукозе остаје неприметно.
  • Неуравнотеженост сполних хормона у крви резултатима анализа.
  • Увећана и са много малих јајничких циста.

Погледајте видео о болести:

Дијагностика

Дијагноза ПЦОС-а се успоставља када се пронађу три критеријума. То укључује:

  • кршење менструалног циклуса друге природе;
  • откривајући пораст мушких сексуалних хормона у крви;
  • увећали и мењали јајнике помоћу ултразвука.

Сви остали тестови и прегледи су додатак главној у сврху оптималног третмана и избора тактике за планирање трудноће.

Повезане болести су полицистички јајници (само ултразвуком) без значајних кршења менструалног циклуса,као и идиопатске хиперинсулинемије без повећања нивоа андрогена у крви и било којих других промена. Ове две државе се такође често третирају као ПЦОС, што није у потпуности тачно.

На питање да ли је могуће замислити са полицистичних јајника природним или треба нека додатна интервенција (лапароскопија, индукцију овулације, итд), може се одговорити само након детаљног прегледа и анализе добијених података.

Третман

Лечење полицистичких јајника заснива се на употреби различитих лекова хормонског спектра, као и на утицај на метаболизам. Све ово омогућава да минимизирате ризике које жена има код ове болести.

Посебна ставка су све методе којима се обнавља плодност жена, наставак овулације и остварење трудноће.

Терапија, која би једном за свагда могла да се носи са проблемом, не. То је због чињенице да не постоје прави узроци и сви механизми за развој патологије.

Такође треба имати у виду да је пре излечи полицистичних јајника да затрудне, неопходно нормализовати телесну масу барем на БМИ у опсегу 27-20 кг / м2. Да би то урадили, неопходно је (понекад под контролом ендокринолога) да посматрају исхрану и одређени ниво физичке активности.

Хормонски препарати

Различити лекови који садрже естрогене, андрогене или друге активне супстанце се широко користе у лечењу поликистике. Они помажу у извесној мери да балансирају хормонску позадину и нормализују одређене процесе у организму, што омогућава женама да затрудни и заштити је од многих последица ПЦОС-а.

Орални контрацептиви

Ово је најчешће додељена група. Са редовним уносом хормонских контрацептива смањује се сопствени ниво естрогена и андрогена, што је важно за корекцију поремећаја. С обзиром на то, жена нормализује своју менструацију, регулише количину секрета током критичних дана, симптоми пременструалног синдрома нестају. Најчешће коришћени хормонски контрацептиви са анти-андрогеним ефектом, на примјер, "Диане", "Јесс" и слично. Минимални период за њихов пријем је 3 месеца, максимум није ограничен.

Такође, у присуству хиперпластичних процеса, мастопатије и неких других проблема, користе се само контрацептиви који садрже гестаген, мини-пили или морнарица Мирена, малтери итд.

Али треба се схватити да проблем полицистике није решен узимањем хормонских контрацептива. Они нормализују менструацију само у тренутку пријема, а неколико месеци након њиховог отказивања, све се враћа. Због тога, са ПЦОС-ом препоручује се дуготрајним (већ годинама) употребом контрацептивних средстава са лековитом наменом.

Овулацијски индуктори

Ако жена покуша неуспјешно да затрудни, након прегледа може се донијети одлука о индукцији овулације у њу. У овом случају, прописују се лекови који стимулишу раст и зрелост фоликула, ослобађање јајета од њих. Често се то ради након извођења хистеросалпингографије – одређивање пролазности јајоводних туби.

Постоји неколико група лекова, стандардне шеме предвиђају употребу Кломифена. У првом месецу узима се минимална количина и даље, ако је потребно, доза се може повећати. Нажалост, са полицистичком болешћу, често је могуће суочити се са проблемом отпорности на јачину индукције. Затим, уместо "Колифена", користе се слична средства, али гонадотропини који раде на хипофизи и хипоталамусу раде.

Класичне индукционе схеме овулације укључују, у већини случајева, гестагене од 15 до 28 дана да би се одржала друга фаза циклуса. Ако је потребно, терапију надопуњују естрогени (орално или у облику крема на кожи).

Цео процес терапије треба пратити ултразвуком. Ако користите ову методу за полицистичне јајнике, природно можете затрудњети стимулацијом овулације и хормонске корекције.

Остали лекови

Такође, често са поликистозом, нарочито код жена са прекомерном телесном тежином, користе се лекови који побољшавају коришћење глукозе ћелијама. Ово помаже у смањењу нивоа инсулина у крви. Најчешће се користи "Метформин" ("Сеопхоре"). Сам по себи, то не утиче на процес концепције, али уз њену помоћ постоји нормализација многих процеса у телу, што доприноси почетку трудноће. Чак и осјетљивост јајника на "Кломифен" повећава се против такве терапије.

Лапароскопске процедуре

Шта радити и како лијечити полицистички јајник да затрудни, ако овулација индукција и други третман не дају жељени резултат? У овој ситуацији треба користити лапароскопске методе лечења.

Овакве операције омогућавају рјешавање неколико питања одједном:

  • утврдити да ли постоје други објективни разлози који могу утицати на вероватноћу концепције;
  • провјерити пролазност јајоводних тубуса проводењем хистерозалпингографије;
  • ако је потребно, можете уклонити фиброматске чворове, цисте итд.
  • током лапароскопије у полицистичком делимичном уклањању густог стомака, или резова на јајницима, или дјеломична ресекција, у зависности од клиничке ситуације и тежине болести.

Вероватноћа трудноће после извођења лапароскопије повећава се неколико пута. После операције, требало би да започнете планирање за најближу овулацију, понекад и 5 до 7 дана након интервенције. Понекад, како би се повећале шансе за зачепљење, овулација се додатно може стимулисати.

Препоручујемо читање чланка о менструацији са полицистичким јајницима. Из ње ћете сазнати о болести и њеном утицају на менструацију, дужину циклуса у полицистози и потребу за лечењем.

Стварна питања за очекиване мајке

Сва лијечења, нарочито хормонска, требала би прописати лекар.Само специјалиста може да препоручи сигурне и ефикасне терапијске режиме.

Но, без обзира колико је добар доктор, пацијенти често имају питања да немају времена да добију одговоре за време пријема. То укључује:

  • Да ли је трудноћа могуће са полицистичним јајницима без икаквог третмана или индукције?

Да, постоји вероватноћа концепције, али се понекад трудноћа развлачи годинама, па чак и десетинама година. Све зависи од тежине поремећаја и хормонских промена. Али није неопходно ризиковати, јер уз пораст старости чак и репродуктивне технологије не дају такав висок резултат.

  • Која је сврха хормонских контрацептива ако жена жели да затрудни?

Чињеница је да узимање оралних контрацептивних средстава за 3 до 4 месеца (више), а након повлачења постоји повратни ефекат – нагло повећање хормона хипофизе, одговорног за раст и сазревање фоликула. Често у таквим ситуацијама, здрави близанци су рођени близанци, триплети. Са полицистиком делује као природна стимулација овулације.

  • Како започети полицистичку терапију ако постоји жеља да затрудните?

Наравно, требало би да контактирате специјалисте. Може бити специјалиста за репродуктивно здравље, гинеколог-ендокринолог или обичан доктор женске консултације. Чак и пре посете, можете направити графикон базалне температуре за 2-3 циклуса, направити спермограм њеном мужу. Све даље истраживање биће именован од стране доктора, по потреби.

  • Да ли је опасно стимулисати овулацију?

Заиста, стални хормонски тремори нису потпуно безопасни. Према томе, они се морају изводити само под надзором специјалисте. Добро је познато да уз честу стимулацију овулације и многе покушаје ИВФ повећава ризик од рака јајника. То такође утиче на рад свих органа унутрашњег секрета (тироидна жлезда и панкреаса, надбубрежне жлезде итд.). Они реагују на хормоналне треморе и млечне жлезде повећавајући учесталост и озбиљност мастопатије.

  • Који су други ризици код жена са полицикозом током трудноће?

Жене са хормоналним поремећајима, укључујући ПЦОС, су у ризику од побачаја (већа вероватноћа неразвијене трудноће и превременог порођаја), аномалије рада, патологија фетуса, заразне компликације,развој гестационог дијабетес мелитуса и гестозе различитих степени, крварење (плацентна абрупција, итд.). Стога, они увек треба да буду под надзором лекара.

Полицистичка је озбиљна болест, узрок и механизми његовог развоја нису у потпуности успостављени. Ова патологија, поред повећања ризика од других гинеколошких проблема, смањује вјероватноћу независног успјешног концепта и накнадне гестације код жена.

Вероватније ће се суочити са проблемима неплодности од других. Утврдити прави узрок и прописати прави третман (стимулација овулације, лапароскопија, итд.) Може бити специјалиста након прегледа. Али понекад и они не дају недвосмислен одговор, да ли је могуће излечити полицистички јајник и затрудњети у одређеној ситуацији.

Као овај пост? Молимо поделите својим пријатељима:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: