Аменореја код адолесцената: примарно и секундарно, узроци појаве, лечење

Примарна и секундарна аменореја код адолесцената: знаци, симптоми и лечење

Често само у пубертету у адолесценткиња наћи неке абнормалности у развоју, које до тог тренутка су без симптома. У нормалном менструалним функција је прилагођена између 9 и 16 година, а у року од две године након менструација може бити физиолошки неуспеха циклус. Аменореја је одсуство менструације већ шест месеци или више. Зашто се ово стање појављује? Колико је опасно аменореја код адолесцената и како то третирати?

Врсте и знакови

Сексуално сазревање је корак по корак. У првој фази девојка почиње да мења ознаку млечних жлезда (исоларни регион отвара и затамни). После тога, у пределу гениталија се налази коса и испод ње, а из гениталног тракта, леукореја почиње да се појављује. Поред тога, психичка дијета се мења, перцепција других и тако даље. Завршна фаза пубертета је прилагођавање менструалне функције.

Први месеци у норми требало би да иду дјевојчици не прије девет, али не касније од 16 година. Такође, ови параметри могу бити помјерени због уставних и националних карактеристика.

У случају када нема менструације у доби од 16 година, требало би да разговарамо о примарној аменореји.Разлози за развој такве државе су многи – од малформација до патологије централног нервног система.

Ако је период дјевојчице започео у прописаном року, али је одсутан 6 мјесеци или више, ово је секундарна аменореја код адолесцената. У већини случајева има бољу прогнозу и шансе за одржавање нормалне репродуктивне функције су још веће у поређењу са примарним.

Важно је знати да се током двије године од појаве менструалне функције дјевојчица може имати различита кршења менструалног циклуса, не увијек се одмах утврђује од 21 до 35 дана, а нормално трајање критичних дана на 3 до 5 дана. Могуће одлагање и скраћивање периода – тело се навикава на нове услове. Међутим, такви пропусти не би требали бити присутни након двије године од почетка менархезе.

Узроци аменореје

На крају, да би се утврдило зашто девојка има неправилности у менструалном циклусу, само стручњак може после најмање најмање испитивања. Али што се раније поставља проблем, то је већа вероватноћа да ће се то решити на најугоднији начин, уз могућност родјења здраве дјеце у будућности.

Могу се разликовати следеће четири групе узрока аменореје:

  • Разне врсте функционалних повреда, са којима се не може лако борити. Али најважније је да у овом случају нема проблема у структури и главном раду гонада и сродних структура.
  • Поремећај хипофизе или хипоталамуса. Може бити и стечени проблеми и урођени.
  • Кршење развоја гонада. У овом случају, појаву практично здраве дјевојке примећују се озбиљне промјене у њеном генетичком материјалу.
  • Идентификација развојних дефеката гениталних органа.

Погледајте видео о симптомима и узроцима аменореје:

Функционалне повреде

Посебно код девојчица током формирања сексуалне функције свих органа зависи од начина живота и добијеног генетског материјала. Аменореја може бити узроковано наставку:

  • Устав девојке. На пример, ако је примећено кашњење сексуалног развоја у неким од родбине као жена и мушкој линији, и без репродуктивних поремећаја и било којих других абнормалности, вероватно слично и детета. На прегледу нису примећене абнормалности.У овом случају, често се прва менструација јавља за 18 година. Такве девојке се разликују од својих вршњака у неким инфантилизму, иако се гениталије развијају према узрасту. У адолесцентима је увек примарна аменореја.
  • На позадини анорексије. Познато је да када постоји недостатак хранљивих састојака, тело покушава смањити све своје функције, укључујући и "бледење" репродуктивног система, јер рођење и рођење здраве бебе захтијева пуно енергије и енергије. Такође треба узети у обзир да масно ткиво учествује у метаболизму естрогена, а његов недостатак води уз разне поремећаје. Као резултат, постоји функционална аменореја.

Поремећај хипофизе и хипоталамуса

Хипофиза и хипоталамус лочи велики број активних супстанци које регулишу функције многих органа. Што се тиче јајника, они су гонадотропини. Такође, хипофизна жлезда луче пролактин, која је одговорна за трансформацију млечних жлезда током дојења. Повреда у формирању ових супстанци и промене у осетљивости ткива доводе до кварова менструалног циклуса:

Узроци неуспехаЗашто се ово дешава?
ХиперпролактинемијаПатологија је повезана са чињеницом да из неког разлога (функционалног или тумора хипофизе) постоји повећана формација хормона. Девојчица можда не осећа никакве симптоме уопште, али када се појави аменореја. Стање је повезано са чињеницом да повећани ниво пролактина мења производњу гонадотропина, што утиче на функцију јајника. Такође, може се десити хиперпролактинемија у односу на позадину хипотироидизма (недовољна функција штитне жлезде), патологија надбубрежне жлезде и друге болести.
Калманов синдромКарактерише се комбинацијом аменореје и недостатком мириса. Такође приметна еунухоидна физика (дуго оружје, висок раст, неразвијеност сексуалних карактеристика итд.). Калманов синдром је повезан са генетском мутацијом и је наследна болест.
Адипозо-генитална дегенерацијаПовезан је са поремећајем хипоталамуса и хипофизе. Као резултат тога, у контексту неконтролисане гојазности, не постоји правовремено сексуално сазревање. Ментални развој не трпи и одговара старости.
Лавренце-Муне синдромКарактерише се заостајање у сексуалном развоју, присуство гојазности и смањене интелигенције, као и промене у фундусу, повећање броја прстију и прстију, као и неке друге симптоме. Често, ову патологију прате и друге малформације унутрашњих органа, што доводи до смрти у пубертету.

Промена генетског материјала дјевојчица

Често пре почетка пубертета, тешко је приметити одступања у генетском материјалу. Теен аменоррхеа постаје повод за детаљно испитивање, због чега се одређује патологија. Нормално, сет би требало да буде КСКС. Промене могу бити сљедеће:

  • Синдром Схересхевски-Турнер је присутан само један Кс-хромосом. Ова патологија се јавља у једном од 2000 – 4000 новорођенчади. То карактерише низак раст дјевојчица, дебели врат са птероидним зглобовима. Сексуални знаци нису изражени или приметни, млечне жлезде нису развијене. Због тога је умјесто јајника само њихова имитација везивног ткива присутна, и сходно томе, нема потребних хормона.
  • Свајеров синдром и тестисуларна феминизација карактерише чињеница да спољашњи изглед девојке са кашњењем сексуалног развоја и студијом генетског материјала – мушких података, тј. КСИ. Али истовремено у крви нема сексуалних хормона. Најчешће, пре периода пубертета, патологија није одређена због недостатка специфичних симптома. После разјашњења самоопредељења и сензације потребна је хормонска терапија замене, а понекад и хируршка интервенција.
  • Синдром резистентних јајника изазван је великим смањењем осетљивости другог на ПХ од хипофизе. То је због мутације гена. Као резултат тога, девојчице са нормалним развојем спољних и унутрашњих гениталних органа имају проблема са менструацијом – примарном или секундарном аменорејом у адолесценцији. Ове промене доводе до неплодности због одсуства овулације.
  • Дефект у раду неких ензима доводи до поремећаја формирања полних хормона и одговарајућих клиничких промена. Уобичајено је да се естрогени формирају од андрогена, а ако се то не деси, онда постоје знаци вирилизације – повећана космичност код мужјака, повећање клиториса и других.
  • Синдром полицистичких јајника (Стеин-Левентхал) такође води до различитих степена аменореје. Али истинска природа патологије није јасна. Болест је вишеструка, манифестована у различитим степенима цистичних промена у јајницима, кршење хормонске позадине и неплодност.

Малформације гениталних органа

Са нормалним укупним благостањем и добром функцијом јајника, девојке могу имати различите малформације гениталних органа, што ће узроковати секундарне аменореје. Главни недостаци су повезани са следећим променама:

  • Недовољно развијеност горњег дела вагине и материце. У овом случају, нижи трећи омогућава чак и да води нормалан сексуални живот. Трудноћа у таквим случајевима је могућа само уз употребу ИВФ-а, посебно сурогатског мајчинства.
  • Атресија (затезање и инфекција) цервикалног канала, вагине, али и са прекомерно густим хименом. У таквим ситуацијама се формира девојчева менструална крв, али не може изаћи из материце или вагине. Месечне акумулације излучивања узрокују повлачење болова у доњем делу абдомен код дјевојчица, понекад са врло интензивним карактером.Приликом прегледа, укључујући и ултразвук, те промене су јасно видљиви и не изазивају превише тешкоћа.

Дијагностика

Скоро је немогуће самостално одредити зашто су дошло до кршења.

Узроци аменореје код адолесцената често укорењена у генетске малформације и аномалија гениталија.

Због тога коначно сазнати проблем може да буде само специјалиста након детаљног испитивања девојке. Комплекс студија најчешће укључује следеће:

  • Стандардни преглед са одређивањем тежине, висине, устава, присуства секундарних сексуалних карактеристика итд.
  • Ултразвучни преглед карлице органа, који може да детектује неправилности у структури унутрашњих полних органа.
  • Функционално истраживање са одређивањем нивоа различитих хормона у крви. Рекуиред утврђивање ЛХ, ФСХ, тестостерон, естрадиола, кортизола (формирана у надбубрезима), прогестерон, ДХЕА, пролактина, Т3 и Т4 (синтетисан у штитасте жлезде) и неке друге у дискрецији дечијег гинеколога или ендокринолога.
  • Након комплекса истраживања може обавити са разним хормона узорком да осигура да тело реагује на њих или Интацт.
  • У будућности, у већини случајева, неопходно је извести радиографију лобање, ЦТ или МР из мозга уз сумњу микроденома хипофизе или патологију турског седла.
  • Истраживање фундуса омогућава да се сумња на неке генетске поремећаје и туморе мозга.
  • Такође је неопходно одредити кариотип дјевојчице да искључи хромозомске патологије.

Спектар испитивања може се проширити у зависности од основних резултата анализе према дискрецији лекара који присуствује.

Препоручујемо вам да прочитате чланак о начину позива месечно. Из ње ћете сазнати да ли је неопходно узроковати менструацију и да ли је то могуће учинити, ефикасне лекове од одлагања, кориштење народних лијекова.

Лечење патологије

Лечење аменореје код адолесцената директно зависи од узрока који га је узроковао.

Комплексна терапија у неким случајевима може обновити менструацију и чак нормализовати репродуктивни потенцијал. Али неке варијанте са генетским променама, кршење развоја гениталних органа захтевају низ озбиљних хируршких интервенција.

У многим случајевима, накнадна трудноћа је могућа само од стране ИВФ-а, понекад уз употребу сурогатног мајчинства.

Главне области конзервативног третмана су:

  • Циклична витаминска терапија, као и хомеопатија и биљни лекови. На пример, циклодинон, временски фактор, цикловит и други често се користе. Нарочито су ефикасни у функционалним поремећајима изазваним стресом, променама у исхрани, уставним карактеристикама и присуством метаболичке патологије, на пример, код дијабетес мелитуса и слично.
  • Родитељи треба да организују најудобније услове за живот девојке: уколико је потребно, смањите физички и ментални стрес, уравнотежите исхрану и сл.
  • Седативи, у распону од биљних доза до антидепресива, помажу у превазилажењу функционалних поремећаја изазваних анорексијом и другим болестима. Важно је нормализовати везе између хипофизне жлезде, хипоталамуса и сексуалних органа, менталне равнотеже. Адаптогени (елеутхероцоццус, гинсенг и слично) се примењују с истим циљем.
  • Препарати за стимулацију функције јајника, на пример, метионин, глутаминска киселина и други.
  • Често на сталној основи, хормонска терапија замјењује се са конвенционалним орални контрацептивима.Такав третман је неопходан да би се симулирала менструална функција и одржао здравље код оваријске инсуфицијенције или аномалија повезаних с њим.

Аменореја у адолесценцији – озбиљна патологија, која мора одмах да се обрати пажњи и покуша да идентификује узрок кршења. Ранији третман је инициран, веће су шансе за максималну социјалну адаптацију за генетске и друге озбиљне поремећаје. Нажалост, очување или репродукција репродуктивне функције није увек могуће.

Као овај пост? Молимо поделите својим пријатељима:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: